Что делает терапевт на осмотре. Профессия терапевт

Терапевт – это многопрофильный специалист, занимающийся диагностикой и лечением различных заболеваний внутренних органов человека. Посещать этого врача рекомендуется при возникновении симптомов, указывающих на наличие в организме какой-либо патологии, лицам, достигшим 18-летнего возраста.

Часто обращение в медицинское учреждение заканчивается только посещением терапевта. Если специалист не может поставить точный диагноз либо диагностирует заболевание, лечение которого не в его компетенции, он дает направление пациенту к другому врачу, на дополнительное обследование организма, сдачу анализов и т.п.

Что лечит терапевт

Список обязанностей терапевта необычно широк. Это в первую очередь диагностика и лечение заболеваний следующих систем организма:

• дыхательной;
• пищеварительной;
• выделительной;
• кровеносной.

Терапевт занимается терапией болезней соединительной ткани (красная волчанка), крови (анемия), простудных заболеваний, заболеваний суставов, спины и позвоночника, патологий, связанных с нарушением обмена веществ, лечит хроническую усталость. Наиболее частым поводом для обращения к этому специалисту являются инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы – грипп, ОРВИ, ОРЗ, бронхит.

При ухудшении самочувствия довольно сложно, а во многих случаях невозможно, поставить себе диагноз самостоятельно, не прибегая к помощи официальной медицины. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только квалифицированный врач. Если пациент не знает, какой именно специалист может ему помочь, необходимо обращаться к терапевту.

Когда идти на прием к терапевту

Обязательно обращение к врачу в случае резкого изменения самочувствия в худшую сторону, при наличии подозрений на какую-либо патологию организма. На прием терапевта следует записаться при возникновении таких симптомов:

• хроническая усталость, появляющаяся независимо от рода деятельности и занятий;
• дискомфорт и/или боль в области внутренних органов. Например, тяжесть в желудке после употребления пищи, тошнота, постоянное чувство голода, учащение сердечного ритма без видимых причин и т.п. Боль – один из основных признаков, указывающих на наличие заболеваний внутренних органов. Боль бывает режущей, ноющей, колющей, сверлящей, может усиливаться при физической нагрузке, в состоянии покоя и сопровождаться повышением температуры тела, отсутствием аппетита, сухостью во рту, чувством жажды, частыми позывами в туалет. Появление таких симптомов (одного или сразу нескольких) – не норма, поэтому является поводом для обращения к специалисту, в первую очередь терапевту;
• ухудшение зрения, появление белой пелены перед глазами, частые головокружения, обмороки и другие симптомы, указывающие на нарушение деятельности нервной системы;
• ухудшение памяти, расстройство внимания, хроническая бессонница, проблемы с засыпанием, апатия, отсутствие интереса к жизни;
• общая слабость организма, снижение аппетита, бледность кожного покрова, сонливость.

Некоторые симптомы могут указывать на опасные для жизни человека заболевания, при их возникновении обращаться к терапевту следует незамедлительно. Обычно смертельные патологии сопровождаются:

• снижением массы тела, иначе говоря, быстрым похудением. Резкая потеря веса – явный симптом злокачественных новообразований пищеварительной системы, яичников, а также анемии (малокровия, вызванного дефицитом железа в организме), анорексии. К примеру, такие патологии, как вообще никак не проявляются до определенного момента времени. Единственный симптом, который удается заподозрить больному на первых этапах развития болезни – это похудение без изменения рациона питания и ухудшения самочувствия в целом;
• сильной на фоне высокой температуры тела. Подобным образом проявляется менингит – воспаление мозговых оболочек. Менингит возникает в качестве самостоятельного заболевания, часто как осложнение перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. Невыносимая головная боль возникает при аневризме и мозговом кровоизлиянии;
• стулом черного цвета, рвотой с кровью. Это симптомы прободения язвы желудка и рака желудка;
• нарушением речи, слабостью в ногах, потерей сознания, головокружение, параличом конечностей. Данные проявления указывают на инсульт.

Женщинам необходимо обязательно посещать терапевта при беременности. В обязанности этого врача входит в первую очередь наблюдение за состоянием здоровья будущей матери (контролирует уровень сахара, гемоглобина в крови, показатели артериального давления, следит за тем, как женщина набирает вес и т.д.).

С целью профилактики терапевта следует посещать лицам, имеющим генетическую предрасположенность к возникновению некоторых заболеваний (например, язвенной болезни желудка), страдающим хроническими патологиями (например, гипертонией, сахарным диабетом), людям в возрасте после 40 лет.

Что происходит на осмотре у терапевта

Терапевт – один из тех специалистов, встреча с которыми у большинства людей обычно не вызывает никаких отрицательных эмоций или страха. Первое, что делает врач на приеме – это выслушивает жалобу пациента на здоровье и тщательно расспрашивает его о тех или иных симптомах. Терапевт может интересоваться такими вопросами, как: были ли у вас жалобы на здоровье в прошлом, сколько вам лет, имеете ли хронические заболевания, как давно у вас отмечаются неприятные симптомы и т.п.

Далее, в зависимости от конкретных жалоб со стороны пациента, специалист может измерить его артериальное давление, прослушать грудную клетку, осмотреть горло, при необходимости выписать направление на дополнительное обследование и сдачу анализов.

Вызов терапевта на дом

Вызывать врача необходимо при резком ухудшении самочувствия, если самостоятельное посещение клиники невозможно. В первую очередь это касается лиц, страдающих хроническими заболеваниями, требующими порой неотложной помощи (например, гипертонией и сердечной недостаточностью). Сегодня помимо оказания медицинской помощи специалист на дому может провести диагностику заболевания, взять анализы для дальнейшего исследования (анализ крови, мочи), выполнить процедуру УЗИ внутренних органов. При необходимости врач принимает решение о транспортировке больного в медицинское учреждение.

Врач терапевт является одной из ключевых фигур современной клинической медицины. Это специалист широкого профиля, имеющий богатый медицинский кругозор и глубокие энциклопедические знания, обладающий рядом специальных знаний и навыков, помогающих ему грамотно осуществлять первичную диагностику, назначать профилактические меры, анализировать результаты дополнительных исследований и прописывать правильное, эффективное лечение.

Необходимость консультации терапевта

В жизни практически каждого человека рано или поздно возникают проблемы со здоровьем, влекущие необходимость получения квалифицированной консультации или даже медицинской помощи. Если появились недомогания, осложненные болями в брюшной полости или грудной клетке, повышением температуры, бессонницей, ломотой в суставах, слабостью или другими дискомфортными состояниями, и природу этих явлений определить затруднительно, необходимо отправиться на прием к терапевту. В данной ситуации именно консультация терапевта – правильный выбор, поскольку в его обязанности входит проведение первичных диагностических мероприятий, назначение при необходимости расширенной диагностики, анализ полученных результатов и принятие решения о дальнейших действиях. Своевременная консультация терапевта позволит выявить причины возникновения недомоганий и предупредить переход болезни в затяжную хроническую или осложненную фазу.

На приеме терапевт осуществляет первичный осмотр и собирает анамнез, то есть выясняет подробности образа жизни пациента, индивидуальные особенности его организма, наследственные предрасположенности, уточняет детали возникновения и протекания недуга. На основании полученных сведений в ходе первичной консультации терапевт делает предварительную оценку состояния здоровья пациента и назначает соответствующее обследование, при необходимости направляет на консультацию к профильным специалистам. В качестве дополнительного обследования врач терапевт может назначить следующие процедуры: клинический и биохимический анализ крови; рентгенографию костей, суставов и органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ФГДС, ЭКГ и некоторые другие диагностические мероприятия. На основании результатов анализов, полученных данных обследований и заключений профильных специалистов терапевт ставит диагноз и назначает курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения, либо направляет пациента на лечение к профильному специалисту.

Последующие консультации терапевта проводятся по необходимости с целью контроля над ходом лечения и последующей реабилитации.

Участковый терапевт

Особую категорию врачей представляют собой участковые терапевты. Это врачи «номер один», специалисты, первые сталкивающиеся с проявлением нездоровья у большинства людей в нашей стране. С этой точки зрения такой врач терапевт является важнейшим, ключевым звеном в системе здравоохранения.

Круг их пациентов на протяжении длительного времени включает в себя примерно одних и тех же людей. В какой-то мере участковые терапевты являются семейными врачами, поскольку знают истории болезней большинства пациентов, постоянно проживающих на территории их участков. Как правило, участковый врач знаком с условиями проживания пациентов, их образом жизни, наследственными предрасположенностями и другими факторами, способными осложнить состояние больного, и потому быстрее, чем обычный врач терапевт, может предположить причины возникновения заболевания и принять меры по их устранению.

Участковый терапевт ведет систематический учет и наблюдение больных с хроническими заболеваниями (диспансерный учет), контролирует своевременность прохождения профилактических мероприятий, способствует направлению тех, кто нуждается в этом, на санаторно-курортное лечение.

В компетенцию участкового терапевта входит первичное диагностирование заболевания, назначение и проведение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых для лечения сезонных инфекционных заболеваний легкой и средней степени тяжести, а также некоторых других заболеваний, лечение которых осуществляется в домашних условиях и не требует госпитализации. После выздоровления пациента участковый терапевт оценивает степень его трудоспособности и выдает больничный лист – документ, удостоверяющий факт болезни и предоставляемый по месту работы пациента.

Обязанности участкового терапевта

В обязанности участкового врача входит:

• быть хорошо подготовленным к выполнению основных функций участкового терапевта: организационной, диагностической, консультативной, профилактической, лечебной и реабилитационной;
• грамотно сочетать основательную теоретическую подготовку с практическими терапевтическими навыками, непрерывно заниматься самообразованием, совершенствуясь и повышая свою профессиональную компетентность;
• ориентироваться в современных источниках научно-технической информации и использовать полученные знания на практике;
• по мере необходимости назначать дополнительные специальные методы исследования: лабораторные анализы, рентгеноскопию, функциональные исследования;
• при необходимости направлять пациента на консультации к профильным специалистам;
• определять степень нетрудоспособности больного или направлять его на экспертизу временной нетрудоспособности;
• для нуждающихся пациентов организовывать реабилитационные мероприятия;
• выявлять инфекционные болезни на ранних стадиях, извещать об инфекции в СЭС и осуществлять необходимые противоэпидемические мероприятия;

Кроме того,

• терапевт должен устанавливать показания для госпитализации пациента и принимать организационные меры по ее осуществлению;
• согласно установленному порядку, участковый врач должен организовывать и осуществлять профилактическое прививание и дегельминтизацию жильцов на вверенном ему участке;
• должен организовывать и реализовывать комплекс мер по диспансеризации взрослых людей, проживающих на его участке, т.е. проводить профилактические осмотры, определять необходимость лечебных и профилактических мер, оформлять и вести медицинскую документацию, своевременно делать отчеты о проделанной работе;
• врач терапевт, работающий на участке, обязан уметь поставить предварительный диагноз и оказать посильную первую помощь при неотложных состояниях пациентов, оговоренных в должностной инструкции;
• на первичном приеме терапевт должен уметь правильно назначить комплекс необходимых лечебно-профилактических мероприятий;
• участковый терапевт должен обладать прочными навыками для проведения ряда манипуляционных процедур, оговоренных в должностной инструкции.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Комментарии к материалу (30):

1 2

Цитирую Аделина:

Здравствуйте. 2 месяца мучили боли в грудной клетке. Один раз попала к терапевту, прописали НПВС. Без диагноза. Во второй раз почти попала к неврологу, но врач уволился, и пришлось идти заново за талоном. Попала в этот раз к фельдшеру. Она не выписывает направления. В итоге, потратила 5000, чтобы в другом городе обследоваться у невролога, мне сделали МРТ и сказали, что у меня начальная стадия остеохондроза и грыжи. И что терапевт должна была меня обследовать. Подскажите, законнно ли то, что мой терапевт не направляла меня на обследования (ведь из за незнания своей болезни я могла дожить до осложнений, когда потребовалась бы операция) и не давала направления к соответствующему врачу?

Здравствуйте. Законно.

Надежда врач / 01 сен 2018, 00:06

Цитирую Лиза:

Здравствуйте. Была у терапевта по причине частых и длительных головокружений, тряски рук, потливости, слабости, частых позывов опорожнения кишечника. Она пощупал мою щитовидку и сказала, что у меня ВСД. Через несколько дней по номерку я сдам некоторые анализы (кровь венозная, моча и ЭКГ), но ни к неврологу, ни к эндокринологу меня не направила. Сейчас меня мучает ком в горле и его сдавленность. К врачу я попаду только после сдачи анализов (всех их я пройду только 4 числа). Пока она назначила только глицин и для сердца таблетки. Что мне делать с комом в горле? Идти еще раз к терапевту?

Здравствуйте.
Заболевания ВСД не существует. Нужно сдать все анализы, и снова обратиться к терапевту, сообщить о коме в горле и попросить направление к эндокринологу.

Цитирую Лариса:

Здравствуйте! У меня онкология, пройдено 8 курсов химии, мастэктомия, впереди курс лучевой. Перед облучением снова анализы, заключение гинеколога и терапевта. Под кабинетом терапевта стало плохо, сильные головные боли и трясучка всего тела это побочка от тамоксифена и после паклитаксела. А тут у терапевта под дверью, казалось бы, должен терапевт приять меры,хотя бы давление померить. Нет!!! Она мне сказала - "Давайте успокаивайтесь уже, не надо мне тут ваших истерик, у вас даже гемоглобин в норме, вы здоровее меня..." Я сама уже дома померяла давление, 195/ 120, сердце 110, реанимировал муж, от инсульта пронесло и жива осталась, но осадок то какой... Вечером только когда отошла почитала заключение "специалиста" -" По терапии здорова" и перед этим мой онкологический диагноз. Я в шоке уже третий день, не люблю жаловаться ходить, тем более нервничать нельзя, себе хуже сделаю. Но это разве врач № 1? И учитывая что у меня гипертоническая болезнь 2 степени, это является заключением врача терапевта?

Здравствуйте.
Врач повела себя неэтично, вы можете подать на нее жалобу и потребовать нового осмотра другим врачом.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о...

Терапевт – это врач общей практики, который осматривает пациентов с неустановленным диагнозом и при необходимости направляет их к узкопрофильным специалистам для дальнейшего лечения. Этот специалист занимается лечением и профилактикой заболеваний нижних и верхний дыхательных путей, ОРВИ, системных заболеваний и других патологий внутренних органов и систем.

Общие сведения

Терапевт – специалист широкого профиля, который осуществляет первичный осмотр пациента при симптомах, не предполагающих хирургического вмешательства, направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования и занимается оформлением медицинской документации.

К сфере деятельности врача-терапевта относятся:

• Первичный прием пациентов в поликлинике или больнице, осмотр и сбор анамнеза заболевания.
• Постановка предварительного диагноза по результатам анализа жалоб пациента и его осмотра.
• Консультация, в ходе которой терапевт разъясняет пациенту причину его неудовлетворительного самочувствия.
• Назначение консервативного лечения. Терапевт обязан знать названия, показания и противопоказания массы медицинских препаратов, особенности их применения, аналоги и фармакологические новинки, использовать при лечении пациента разноплановые методики (физиотерапия, диета и т.д.).
• Назначение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, при необходимости — направление к узкому специалисту для уточнения схемы лечения.
• Направление на госпитализацию.
• Принятие мер к снижению риска перехода острой формы заболевания в хроническую.
• Консультирование пациентов по поводу профилактики осложнений заболевания, его рецидивов, укрепления иммунитета.
• Наблюдение пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями.
• Разработка рекомендаций по поводу изменения ритма и образа жизни, рациона, условий труда и т.д.
• Проведение осмотра перед вакцинацией для принятия решения о ее проведении.

Также терапевт выбирает схему комплексного медицинского обследования для прохождения медкомиссии или профосмотра.

Основная задача терапевта – установить связь между жалобами конкретного пациента, результатами его осмотра и возможными заболеваниями, а также определить, консультация какого узкого специалиста необходима в данном случае.

Что лечит терапевт

Врач-терапевт занимается лечением практически всех заболеваний и патологий, которые протекают без осложнений и в легкой форме, а также не требуют вмешательства или узкого специалиста соответствующего профиля.

Чаще всего к терапевту обращаются пациенты с:

• острыми респираторными вирусными заболеваниями (риновирус и др.);
• инфекционными заболеваниями различного происхождения (дизентерия, корь и т.д.);
• заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей (бронхит и т.п.);
• аллергическими реакциями, кожными высыпаниями и пищевой непереносимостью;
• заболеваниями, которые связаны с сердечно-сосудистой системой (гипертония, аритмия и пр.);
• общим недомоганием, повышенной утомляемостью, хронической усталостью и нарушениями сна;
• заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, нарушениями стула и другими диспепсическими явлениями;
• отравлениями и синдромом интоксикации;
• заболеваниями суставов, соединительной ткани и позвоночника;
• проблемами с мочеиспусканием, заболеваниями мочевого пузыря и почек;
• неврологическими проблемами (головокружениями, судорогами и т.д.);
• ожирением и другими нарушениями обмена веществ;
• системными заболеваниями (васкулит, склеродермия и др.);
• анемией и другими заболеваниями крови.

Острые респираторные заболевания

Терапевт занимается лечением:

• Риновирусной инфекции, которая приводит к воспалению верхних дыхательных путей и длится около 9 суток. Осложнения встречаются редко, насморк сохраняется до 14 дней.
• Аденовирусной инфекции, которая может стать причиной воспаления верхних дыхательных путей, отита, тонзиллита и конъюнктивита.
• Гриппа – острого вирусного заболевания, которое может сопровождаться развитием тяжелых осложнений с летальным исходом.
• Тонзиллита (ангины) – инфекционного заболевания, которое вызывается различными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками), вирусами и грибами. Проявляется острым воспалением небных миндалин и других компонентов лимфатического глоточного кольца.
• Ротавируса — инфекционного заболевания, которое сочетает респираторные и кишечные синдромы («кишечный грипп»).
• Ортомиксовирусов. Эти содержащие РНК вирусы могут вызывать паротит, корь и парагрипп.

Терапевт также занимается лечением других вирусных и бактериальных заболеваний. Заболевания, протекающие в тяжелой форме, лечат в условиях стационара.

Заболевания дыхательной системы

Врач-терапевт занимается лечением:

• Бронхита – воспалительного процесса в бронхах, которое вызывают вирусы и бактерии. Может быть острым и хроническим.
• Пневмонии – вирусного или бактериального воспаления ткани легких. Может быть первичной и вторичной, долевой, очаговой, сегментарной, сливной и тотальной.
• Бронхиальной астмы – хронического воспалительного заболевания дыхательных путей с повторяющимися эпизодами одышки, свистящих хрипов и кашля.
• Ларингита — воспаления слизистых оболочек гортани, которое может быть следствием кори, коклюша, скарлатины и ОРВИ.
• Трахеита – воспаления трахеи, которое может быть острым и хроническим, инфекционным и неинфекционным.
• Фарингита – острого или хронического воспаления лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

К терапевту обращаются пациенты, страдающие:

• Ишемической болезнью сердца (ИБС) – патологическим состоянием, которое развивается при поражении коронарных артерий и проявляется относительным или абсолютным нарушением кровоснабжения миокарда.
• Стенокардией – клиническим синдромом, для которого характерна приступообразная, внезапно возникающая боль за грудиной. Боль или ощущение дискомфорта появляется при стрессе, физической нагрузке или после еды, отдает в левое плечо, область между лопаток, в шею и нижнюю челюсть, длится не более 15 минут.
• Гипертонической болезнью (артериальной гипертензией) – стойким повышением давления от 140/90 мм рт.
• Атеросклерозом — хроническим заболеванием артерий, которое сопровождается отложением холестерина в просвете сосудов.

При многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы пациент наблюдается одновременно у терапевта и .

Неврологические заболевания

К заболеваниям, которыми занимается врач-терапевт, относятся:

• синдром хронической усталости – заболевание, которое возникает при угнетении деятельности зоны центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, отвечающих за тормозные процессы;
• вегетососудистая дистония — заболевание вегетативной нервной системы, которое развивается на фоне соматических или психических болезней.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

При появлении болей в области желудка и в пищеводе человек обычно приходит на прием к терапевту. Терапевт проводит пальпацию живота и при необходимости назначает гастроскопию и УЗИ брюшной полости, которые позволяют выявить характер изменения внутренних органов. После обследования врач-терапевт обычно направляет пациента к более узкому специалисту — , или .

Заболевания суставов, позвоночника и соединительной ткани

Терапевт занимается лечением:

• ревматоидного артрита – системного заболевания соединительной ткани, которое сопровождается поражением мелких суставов;
• артроза — дегенеративно-дистрофического заболевания суставов, которое развивается при поражении хрящевой ткани суставов и приводит к их патологической подвижности;
• остеохондроза – комплекса дистрофических изменений суставных хрящей, который затрагивает преимущественно межпозвоночные диски;
• люмбаго – острой боли в пояснице.

Системные заболевания

Терапевт занимается такими аутоиммунными заболеваниями, как:

• Системная красная волчанка. Относится к диффузным заболеваниям соединительной ткани, сопровождается дерматологическими, ортопедическими, сердечно-сосудистыми, нефрологическими и гематологическими нарушениями.
• Васкулит, который сопровождается иммунопатологическим воспалением сосудов и изменением структуры и функций внутренних органов.
• Антифосфолипидный синдром – заболевание, при котором образуются тромбы.
• Склеродермия — заболевание, при котором поражаются кожные покровы, сосуды, опорно-двигательный аппарат и внутренние органы.

Патологии мочевыделительной системы

К заболеваниям мочевыделительной системы, которыми может заниматься врач-терапевт, относятся:

• цистит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря;
• пиелонефрит — воспаление почек бактериального характера;
• гломерулонефрит – заболевание, при котором поражаются клубочки почек.

Заболевания кроветворной системы

Терапевт занимается лечением:

• анемии — группы клинико-гематологических синдромов, которые объединяет сниженная концентрация гемоглобина в крови;
• лейкоза – онкологического заболевания кроветворной системы, которое сопровождается образованием злокачественных клонов клеток крови.

Когда необходима консультация терапевта

Консультация терапевта необходима:

• Лицам после 40 лет даже при отсутствии симптомов заболевания для оценки состояния здоровья и ранней диагностики различных патологий, часто развивающихся в зрелом возрасте.
• Людям, которые планируют стать родителями. Терапевт назначает необходимые обследования и рекомендует консультацию узких специалистов для подбора схемы лечения с целью предотвращения развития осложнений беременности.
• Беременной женщине при постановке на учет в женскую консультацию и при оформлении обменной карты.
• Людям, ведущим малоподвижный образ жизни и имеющим вредные привычки (часто употребляющим алкоголь и т.д.).
• Лицам с повышенной утомляемостью или наличием физического дискомфорта.
• Людям с избыточным весом или необъяснимой потерей в весе.
• Лицам, которые собрались сесть на диету или заняться лечебным голоданием.
• Близким родственникам пациентов с наличием генетически обусловленных заболеваний.

Внепланово к терапевту необходимо обращаться при:

• повышении артериального давления;
• учащенном (выше 100) или замедленном (ниже 50) сердцебиении, перебоях в работе сердца;
• повышении температуры и появлении симптомов общей интоксикации (головные боли, ломота в мышцах и т.д.);
• кашле различного характера;
• появлении постоянного неприятного запаха изо рта, частом ощущении горечи в ротовой полости;
• болях в груди, которые отдают в левую руку или в область лопатки;
• отечности ног и других частей тела;
• появлении одышки после нагрузки или в положении лежа;
• появлении шума в ушах, «мушек» перед глазами, общей слабости, онемения верхних конечностей;
• появлении каловых масс черного оттенка;
• сильных головных болях, которые сопровождаются повышением температуры и болевыми ощущениями в области шейных позвонков.

Этапы консультации

Прием терапевта в поликлинике включает:

• изучение анамнеза заболевания, жалоб пациента и его медицинской карты (при необходимости также уточняется семейный анамнез);
• визуальный осмотр слизистых оболочек и кожных покровов;
• измерение температуры и артериального давления;
• поверхностную пальпацию – ощупывание внутренних органов через кожу для выявления болезненных участков и патологических образований;
• перкуссию – простукивание отдельных участков тела для определения напряжения стенок органов, их границ и плотности тканей;
• аускультацию – выслушивание шумов бронхов, легких и сердца при помощи фонендоскопа;
• постановку диагноза или направление на дополнительные обследования и консультации;
• выбор схемы лечения.

Диагностика

Для оценки состояния здоровья пациента при профилактическом медосмотре терапевт дает направление на:

• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• общий анализ мочи;
• флюорографию.

При выявлении каких-либо отклонений и для диагностики заболевания терапевт может направить пациента на сдачу:

• биохимического анализа крови;
• анализа крови на ревмапробы;
• анализа на различные виды гепатита;
• анализа мочи по Нечипоренко;
• анализа на аллергены;
• анализа на скрытые инфекции методом ПЦР;
• анализа на венерические заболевания.

Также назначают:

• рентгенографию;
• кардио стресс-тесты;
• реоэнцефалографию (РЭГ)
• эхокардиографию (ЭХО-КГ);
• эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ);
• мониторинг ЭКГ по Холтеру;
• эндоскопические исследования.

Лечение

Врач-терапевт занимается консервативным лечением разнообразных патологий. Этот специалист подбирает схему лечения в зависимости от вида заболевания и особенностей конкретного пациента.

Для лечения острых респираторных заболеваний применяются:

• При заболеваниях вирусной природы противовирусные препараты — препараты интерферона (ИФН) или индукторы интерферона (Виферон, Кагоцел и др.). Эти лекарственные средства способствуют повышению уровня интерферона в организме и обладают выраженным антивирусным эффектом (антивирусный эффект не одинаков в отношении различных возбудителей).
• Антисептические препараты местного действия (Гексорал, Хлорофиллипт и т.д.).
• Местные антибактериальные препараты (Биопарокс и т.д.).
• Муколитики, способствующие разжижению мокроты.
• Препараты, сужающие кровеносные сосуды при заложенности носа.
• Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол).
• Витамины.

Системные антибиотики при неосложненных острых респираторных заболеваниях не показаны (применяются при присоединении бактериальной инфекции).

При лечении заболеваний дыхательных путей применяют:

• при бронхите — отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты и расширяющие бронхи бронхолитики (антибиотики назначают при высокой температуре и мокроте гнойного характера);
• при воспалении легких — антибактериальные препараты (Цефритаксон, Амоксицилин и т.д.), иммуностимулирующие, отхаркивающие и антигистаминные препараты;
• при бронхиальной астме бронходилятаторы, ингаляционные глюкокортикоиды, кромогликат натрия и другие препараты базисной терапии;
• при ларингите, трахеите и фарингите применяются местные противовоспалительные и откашливающие препараты.

Для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы применяют препараты, снижающие артериальное давление, оптимизирующие водно-солевой обмен и работу сердечной мышцы, нормализующие тонус стенок сосудов и т.д.

Лечение синдрома хронической усталости включает нормализацию физической нагрузки и режима отдыха, прием дневных транквилизаторов, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов при наличии аллергии и т.д.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта может включать прием:

• нейтрализаторов кислотности;
• препаратов, снижающих выработку соляной кислоты (антисекреторных средств, блокаторов гистаминовых рецепторов и ингибиторов протонной помпы);
• прокинетиков, стимулирующих моторику желудочно-кишечного тракта;
• препаратов, купирующих спазм гладкой мускулатуры;
• связывающих и выводящих токсины энтеросорбентов;
• слабительных, антимикробных, противоглистных и противорвотных препаратов;
• улучшающих процесс пищеварения ферментных препаратов и т.д.

При заболеваниях суставов применяют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен и пр.), миорелаксанты (Тизанидин и др.), сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы.

Дозировка и совместимость препаратов подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Кроме медикаментозной терапии, терапевтическое лечение включает применение физиотерапевтических методик, иммунотерапию, массаж и лечебную физкультуру.

О враче-терапевте

Терапевт занимается лечением и изучением внутренних болезней организма человека. Можно считать, что это самая древняя профессия в медицине. К внутренним болезням человека относят патологии внутренних органов, начиная от органов пищеварительной системы и заканчивая органами дыхательной или кровеносной системы. Врач-терапевт работает не только с самой болезнью, но и с причинами ее возникновения или занимается их профилактикой .

Терапия изучает заболевания всех внутренних органов, занимается их диагностированием и лечением. На основе симптомов и проведенных анализов врач составляет единый патогенез и выносит заключение о заболевании. Анализы могут быть лабораторными или инструментальными.

В современной медицинской практике терапия разделяется на более узкие специализации. Например кардиология, нефрология, гастроэнтерология, гепатология, эндокринология, гериатрия, гематология, ревматология, пульмонология, инфекционные заболевания, спортивная медицина. Некоторые области выделяются в самостоятельные медицинские научные знания.

Рассмотрим некоторые терапевтические специальности:

• Терапевт — врач очень широкого профиля, диагностирует и лечит заболевания всех органов организма человека нехирургическими методами;
• Кардиолог — врач, который диагностирует и лечит заболевания сердца и сосудов;
• Гастроэнтеролог — врач, который диагностирует и лечит заболевания желудка, пищевода, кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы;
• Ревматолог — врач, который диагностирует и лечит заболевания суставов, мышц и их соединительной ткани;
• Пульмонолог — врач, который диагностирует и лечит заболевания легких, бронхов, плевры;
• Гепатолог — врач, который диагностирует и лечит заболевания печени;
• Спортивная медицина занимается всеми заболеваниями, которые возникают у спортсменов или у людей, которые активно занимаются физическими нагрузками.

Правильная диагностика вашего заболевания, которая обычно основывается на сборе жалоб, проведенных анализах, после осмотра, перкуссии, пальпации — гарантирует выявление заболевания и применения эффективного способа лечения.

Какие болезни лечит терапевт

Сфера деятельности терапевта очень широка, из-за этого перечень заболеваний, которые он лечит очень большой. Болезни, с которыми наиболее часто обращаются пациенты:

• Заболевания сердечной системы;
• Заболевания желудка или кишечного тракта;
• Хроническая усталость;
• Лейкозы, анемии, диатезы (заболевания крови);
• Заболевания почек;
• Заболевания суставов, мышц и соединительных тканей;
• Заболевания легких или бронхов;
• Неврологические заболевания;
• Нарушения обмена веществ;
• Заболевания позвоночника.

Консультация терапевта

Врач-терапевт обладает большим количеством знаний в области медицины и поможет вам с вашей проблемой . В зрелом возрасте консультации у терапевта необходимо проходить систематически.

Существует ряд причин, чтобы обратиться к врачу-терапевту:

• Ваше самочувствие резко ухудшилось;
• Вы ведете малоподвижный образ жизни;
• Ваш возраст более 40 лет;
• У вас наблюдается повышение АД;
• Вы злоупотребляете алкоголем или курением;
• У вас есть избыточный вес;
• У вас есть генетическая предрасположенность к заболеваниям;
• Вы замечали боли в груди, в области сердца или боли, которые уходили в левую руку или лопатку;
• У вас отекают ноги;
• У вас есть одышка после физических нагрузок;
• У вас появилась одышка во сне;
• Вы замечали, перебои сердцебиения;
• У вас есть чувство тяжести или хроническая усталость;
• Ваш пульс стал очень частым (более 100 ударов в минуту) или очень редким (менее 50 ударов в минуту)

Консультация терапевта в нашей клинике

Если у вас есть симптомы или жалобы на состояние здоровья, если вы достигли зрелого возраста, если вы испытываете дискомфорт, то вам необходимо обратиться в нашу клинику «ЛОР-Астма».

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-терапевты с огромным опытом работы . Мы используем современные технологии для диагностирования и лечения различных заболеваний. К каждому пациенту у нас персональный подход и лечение, которое мы подбираем индивидуально.

Если вы обратитесь в клинику «ЛОР-Астма» своевременно, то наши врачи-терапевты помогут быстрее справиться вам с вашим недугом.

Диагностирование заболевания на ранних стадиях гарантирует быстрое лечение и возвращение в нормальную жизнь. Во многих случаях достаточно просто предупредить возникновение заболеваний. В нашей клинике врачи проведут квалифицированный осмотр и сделают необходимые исследования, чтобы поставить диагноз правильно, а затем назначат индивидуальное лечение. Помимо обычных лабораторных исследований (анализ крови или мочи) у нас проводятся такие исследования как:

• Выявление факторов атеросклероза;
• выявление факторов повреждения мышц и сосудов сердца;
• УЗИ; исследование факторов, повлиявших на анатомическое изменение органов и др.;

Если вы хотите попасть на консультацию к опытному терапевту, то наша клиника «ЛОР-Астма» ждет вас.

Записаться на консультацию о терапевте

Вопросы пользователей на нашем сайте о терапевте

Беременность 26 недель, месяц назад простыла, были зеленые сопли, потом заложило нос, пила синупрет, УФО, пиносол, квикс,сопли прошли,

но осталось заложенность, теперь ночью, но не каждой закладывает одну ноздрю по очереди, иногда капаю сосудосуживающие. Сегодня и днём нос заложило, нет сил, не знаю куда обращаться, у нас молодая лор выписала гормональные капли, терапевт сказала, что они не нужны. Помогите, пожалуйста, чем мне лечиться, нет сил больше.

Александр Пурясев,
Вы так и будете мучиться. У вас развился, возможно, даже на фоне перенесенного гайморита(?) вазомоторный ринит. Аптека вам не поможет — это гарантированно, ни гормоны, ни сосудосуживающие. Да к тому же — это же еще и вредно! Тем более, сама по себе беременность уже провоцирует вазомоторный ринит, а перенесенная простуда усугубляет его. Теперь представьте: на фоне заложенного носа организм недополучает кислород, даже при том, что вы вынужденно компенсируете это патологическое состояние дыханием через рот. Но главная опастность заключается в том, что дефицит кислорода (гипоксия), в перую очередь, сказывается на развитии (а точнее недоразвитии) плода! При всем желании, я не знаю таких лекарств (их просто нет), которые могли бы вас избавить от этого недуга. Но выход есть. Для этого мы, в нашей клинике, и занимаемся подобными случаями. Приходите к нам на лечение. Пройдете курс лечения из 10 сеансов, вылечим.

После ангины у меня начался сухой кашель и не проходит уже второй месяц температуры нет болей нет Ф Г в норме терапевт лечит

а кашель все равно есть на холодную погоду активней.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: кашель, усиливающийся на холоде свидетельствует о гиперреактивности слизистой бронхов. Сделайте рентген грудной клетки и ФВД, общий анализ крови, покажитесь пульмонологу

1 февраля мне прокололи пазуху, гнойный синусит, неправильное лечение способствовало, прошло 2 мес, сегодня из той же ноздри выделяется гной, все

как тогда… мне терапевт назначила антибиотик ципрофлоксацин, скажите пожалуйста, если сразу начать лечение, можно вылечить в дом. Условиях, без прокола?

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: В домашних условиях гайморит не вылечить. Гайморит уже с первых дней развивается по хроническому сценарию и продолжает мучать больного много лет или всю жизнь. Как помочь? Сейчас вам нужно лечиться очень активно, как в последний раз, и тогда, возможно, гайморит отстанет навсегда. Но лечение должно быть не только активным (проколы, ку-кушки — это все ”спортивная забава”), но и ГРАМОТНЫМ, и при этом может быть комфортным и безболезненным.)) Рекомендую, пока болезнь сильно не хронизировалась, обратиться в нашу клинику. Я очень хорошо лечу гаймориты, 10-15 дней амбулаторного лечения, приезжаете в клинику на 1 час. , эффект от лечения почувствуете с первых дней лечения.

Сейчас болеем уже четвертую неделю всей семьей. Дочка-муж-я. Начиналось с вируса. Пошло в задний ринит. Он переходит в боль в горле, потом

псевдомокрый кашель — легкие у всех чистые. И в один день выздоравливает один-заболевает другой…и этот бесконечный круг надоел уже. ОаК сдавали дочке-идеальный. Каждый из нас пропил антибиотик пенициллинового ряда. Дочка два раза, муж три. Я один, хотя кормлю грудью сына. Вопрос в следующем — чтобы подобрать узкий антибиотик (правильно я понимаю, без него уже не обойтись?) , нужно сдать мазок из горла всем членам семьи и у каждого может быть свой возбудитель или же достаточно сдать одному члену семьи? Просто у дочки ослаблен иммунитет и любой контакт в поликлинике или общественном месте закончится очередным вирусом, никуда не ходим. Хочу сдать себе. И и ещё-чем лечить задний ринит, тонзиллит и кашель, который они вызывают при грудном вскармливании? Можно ли обойтись без антибиотика? Снимать ли отёк? Просто терапевт, аллерголог (аллергии нет) прописали в обход ГВ Синупрет, гормональные капли в нос, супрастин… А я боюсь их принимать. Чем-то я готова пожертвовать, рискнуть, но лишь бы овчинка выделки стоила. А то идёт все уже по пятому кругу и антибиотик Аугументин не помог.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: Здравствуйте. Обязательно нужно сдать мазок из зева и носа, желательно утром натощак, не пить не есть и даже не чистить зубы с антибитокограммой. но помните биодоступность антибиотика в воспаленной ткани всего 6%, т.е. он (АБ) в очаг воспаления проникает плохо, от этого вас и не лечит. Для хорошего результата необходимо местное лечение, санация очага.

Октор! мне 50 лет у меня одышка уже лет 5 примерно, становится всё хуже и хуже особенно при нагрузках /даже незначительных/

Обращался к терапевту многократно от меня отмахиваются как только я говорю что бегаю по утрам по 3км, а мне правда плохо — задыхаюсь даже когда бегу поэтому делаю передышки. В молодости я курил как ”паровоз” вот думаю может из за этого и плохо мне,но ведь прошло уже 24 года как бросил. Скажите доктор как выжить? может мне не надо бегать? спасибо Костя.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: Жду вас на прием.